Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

АЛТ — это внутриклеточный фермент, синтезируемый во многих клетках; в сравнительно более высокой концентрации находится в клетках печени и в меньшей концентрации — в клетках почек, сердца, скелетной мускулатуры и в эритроцитах. Следовательно, уровень АЛТ является более специфическим показателем повреждений, происходящих в печени, по сравнению с АСТ.

АЛТ может высвобождаться из клеток при их сублетальном повреждении, или некрозе, или вследствие индукции печеночных ферментов. Холестаз или обструкция желчных протоков может стать причиной повышения уровня АЛТ из-за токсического воздействия желчных солей на гепатоциты. Повышение уровня АЛТ в крови является значительным в том случае, если показатель превышает норму в 2-3 раза. Период полувыведения АЛТ из сыворотки крови составляет примерно 5 дней. Уровень ферментов повышается через 12 часов после повреждения клеток печени; при этом достижение максимального уровня наблюдается в течение 1-2 дней; последующее восстановление до нормы занимает примерно 1 — 3 недели в том случае, если дальнейшее повреждение клеток было остановлено. Уровень АЛТ может повышаться в случае серьезной мышечной травмы. Также увеличение уровня АЛТ возможно вследствие внутрисосудистого гемолиза, особенно у кошек. На уровень оттого фермента могут повлиять такие препараты как, метранидазол, который может занижать значения. Цефалоспорины снижают активность АЛТ, что связано с нарушением активации витамина В6 и перехода его в коферментную форму без которой фермент теряет свою каталитическую активность. Кортикостероидные препараты могут усиливать активность АЛТ из-за возможной индукции или повреждения гепатоцитов (стероидная гепатопатия). Гемолиз и липемия вызывают ложное повышение активности АЛТ. Тест является сравнительно специфичным и чувствительным при оценке повреждения печени, тем не менее активность фермента может оставаться в пределах нормы и лишь немного повыситься в случае выраженного хронического поражения, приведшего к уменьшению объема печени.Уровень активности АЛТ очень низок у лошадей, жвачных, свиней и птиц.

Материал

Кровь берется в биохимическую пробирку натощак. Артефакты недопустимы.

Интерпретация результатов

Повышенное значение

  • Повреждение гепатоцитов
  • Гепатит
  • Действие токсинов или лекарственных препаратов
  • Неоплазия печени или желчных путей
  • Панкреатит
  • Травма
  • Паразитарное поражение (печеночный сосальщик)
  • Цирроз
  • Миозит
  • И другое.

Пониженное значение

  • Атрофия печени (при хронических врожденных портсистемных шунтах)
  • Снижение уровня перидоксальфосфата.