Креатинин

Конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей.

Креатинин в форме кольца образуется путем спонтанной конверсии креатинина мышц. Креатинин экскретируется почками путем клубочковой фильтрации в практически неизмененном виде. Количество ежедневно вырабатываемого креатинина относительно постоянно и в целом в меньшей степени, по сравнению с азотом мочевины, подвергается влиянию внепочечных факторов.

Тем не менее, следует помнить, что у некоторых видов животных бактерии, толстый отдел кишечника, могут катаболизировать креатинин, тем самым оказывает влияние на концентрацию его в сыворотке крови. Повышение уровня креатинина может возникать вследствие любых нарушений, приводящих к снижению скорости клубочковой фильтрации или почечного кровотока. Важно соотносить концентрацию креатинина с показателем удельного веса мочи. При развитии преренальной азотемии моча будет концентрированной. Если азотемия имеет почечное происхождение, удельный вес мочи снизится до уровня изостенурии. При постренальной азотемии, как правило, отмечается гипостенурия. При усугублении азотемии наблюдается усиление экстраренальной экскреции креатинина. Является одним из показателей, входящих в первичный скрининг.

Материал

Кровь сдается натощак в биохимическую пробирку.

Интерпретация результатов

Повышенное значение:

Связанные с преренальной дисфункцией

  • Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)/почечного кровотока — гиповолемия, дегидротация, сердечная недостаточность, шок, белковая диета, усиленный катаболизм белка.

Связанные с ренальной дисфункцией

  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Воспаление/инфекция — гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, лептоспироз, гемолитический уремический синдром.
  • Токсическое воздействие
  • Амилоидоз
  • Гидронефроз
  • Врожденная гипоплазия или аплазия.

Связанные с постренальной дисфункцией

  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Разрыв стенки мочевого пузыря
  • Травма уретры
  • Обструкция уретры или мочеточника.

Низкие значения

  • Усиление СКФ/почечного кровотока
  • Беременность
  • Гипертиреоз
  • Кахексия.