Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

Лейкоциты (белые кровяные клетки) — ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Двумя компонентами подсчета лейкоцитов являются общее количество лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы.

Общее количество лейкоцитов, определяемых в периферической циркуляции, выражают в количестве лейкоцитов на единицу объема крови. Количество лейкоцитов зависит от баланса между образованием в костном мозге и потреблением в тканях, хотя у взрослых животных количество циркулирующих лимфоцитов относительно независимо от активности костного мозга, поскольку большинство лимфоцитов образуется в периферической лимфоидной ткани. Перераспределение лейкоцитов между циркулирующим и маргинальным пулами в ответ на введение глюкокортикоидов или поступление эндотоксина может влиять на определяемое количество отдельных категорий лейкоцитов и общее количество лейкоцитов, хотя действительное количество клеток не изменяется. Количество клеток, выявляемых в периферической циркуляции, отражает клетки, которые переносятся кровью в один отдельный момент времени, и не всегда точно отражает тканевую концентрацию, в особенности для эозинофилов, поэтому данному анализу необходим мониторинг и скрининг.

Все эти типы клеток, а также эритроциты и тромбоциты, развиваются из плюрипотентных стволовых клеток костного мозга. Повышение образования лейкоцитов путем воздействия цитокинов и факторов роста может запускаться различными состояниями, в том числе инфекциями, повреждением тканей, аллергическими реакциями и иммуноопосредованными заболеваниями.

В обычной пробе крови можно выявить лейкоциты пяти типов — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы

Нейтрофилы:

1 У кошек и собак преобладающими циркулирующими лейкоцитами являются нейтрофилы. Повышенное образование нейтрофилов может стимулироваться инфекциями, в особенности бактериальными, и повреждением тканей. Абсолютное количество нейтрофилов отражает баланс между их образованием в костном мозге и потреблением в тканях, а также перемещения между пулами циркуляции. Нейтрофилы в крови находятся либо свободно в потоке крови — циркулирующий пул, либо тесно прилежат к эндотелию — маргинальный пул. При подсчете нейтрофилов учитываются только нейтрофилы, свободно находящиеся в потоке крови. Глюкокортикоиды и адреналин вызывают перемещение нейтрофилов из маргинального пула в циркулирующий пул, что приводит к мнимому повышению количества циркулирующих нейтрофилов. Пристеночные нейтрофилы могут возвращаться в циркулирующий пул или мигрировать в ткани. Нейтрофилы циркулируют примерно в течение 6 часов. Диагностическое значение имеет морфология нейтрофилов. Если потребность тканей в циркулирующих нейтрофилах превышает доставку, в повышенном количестве будут высвобождаться незрелые нейтрофилы с не полностью сегментированными ядрами — палочкоядерные нейтрофилы (сдвиг влево). Токсические изменения возникают вторично по отношению к действиям воспалительных цитокинов или бактериальных токсинов на развитие клеток в костном мозге. Токсические изменения характеризуются базофилией и вакуолизацией цитоплазмы, а также наличием аморфных синевато-серых агрегатов эндоплазматического ретикулума — тельца Деле. В нейтрофилах кошек мелкие тельца Деле могут быть нормой. Гиперсегментация указывает на изменения, связанные со старением клеток, либо патологию. Редкие патологические изменения морфологии нейтрофилов включают: наследственные нарушения и присутствие возбудителей инфекции. Патологические значения наблюдаются при воспалении, инфекциях и др.

Эозинофилы:

2 Образуются в костном мозге, после чего поступают в циркулирующий или внутриорганный пул клеток крови и сохраняются в нем в течение от нескольких минут до нескольких часов. В ответ на химические сигналы эозинофилы мигрируют в ткани, где могут присутствовать в течение длительного времени. Таким образом, количество эозинофилов в циркулирующей крови не всегда соответствует их концентрации в тканях. Их количество повышается при гиперчувствительности, иммунном ответе при паразитарных заболеваниях и при новообразованиях (лимфома, мастоцитома). Также могут обладать иммуномодулирующей активностью.

Базофилы:

3 Базофилы могут проникать в ткани организма и при подходящих условиях сохраняются там до двух недель. Участвуют в регуляции иммунного ответа, в особенности развивающегося по типу гиперчувствительности.

Лимфоциты:

5 В отличие от других лейкоцитов клетки — предшественники лимфоидного ряда мигрируют в периферические ткани (тимус, лимфатические узлы и слизистая оболочка), где продолжают свое развитие и пролиферацию. Длительность жизни лимфоцитов варьируется от нескольких часов до нескольких лет. Различные субпопуляции лимфоцитов характеризуются четко различающимися иммунологическими функциями. По аналогии с нейтрофилами лимфоциты в крови распределены между циркулирующим и внутриорганным пулом, переход клеток из одного пула в другой может приводить к изменениям количества лимфоцитов в периферической крови. Причины лимфоцитоза включают нервное возбуждение (адреналин), длительную антигенную стимуляцию, приводящую к гиперплазии лимфоидной ткани или лимфоцитарное новообразование (лимфома, лейкоз). Лимфопения может быть вызвана перераспределением лимфоцитов в тканевые компартменты, например, в результате секреции кортизола или антигенной стимуляции, потерей лимфы или лизисом лимфоцитов, например в результате вирусной инфекции или под действием кортизола. Диагностической ценностью обладает не только изменение количества лимфоцитов, но и их морфология. Типичные зрелые лимфоциты по размеру меньше нейтрофилов, у них округлое ядро, окруженное небольшим количеством бледно-голубой цитоплазмы. У атипичных лимфоцитов, возникающих либо в ответ на антигенную стимуляцию — реактивные лимфоциты, или являющихся опухлевыми клетками — лимфома, лейкоз. Обычно присутствуют одна или несколько черт, характерных для пролиферирующих клеток.

Моноциты:

6 Образуются в костном мозге и в течение некоторого времени циркулируют в крови. После чего мигрируют в ткани, превращаясь в макрофаги. Являются фагоцитами, способными уничтожать патогенные микроорганизмы, а также разрушенные клетки, кроме того они играют важную роль в регуляции гемопоэза, воспалении, ремоделировании тканей, иммунологическом распознавании и иммунном надзоре. Макрофаги, как и нейтрофилы с лейкоцитами, обнаруживаются как в циркулирующем, так и тканевом пуле. Миграция клеток из одного пула в другой может приводить к изменению количества моноцитов в общем клиническом анализе крови. Таким образом, моноцитоз может возникать в ответ на повышение уровня кортизола или в результате терапии глюкокортикоидами. Моноцитоз также наблюдается при остром или хроническом воспалении, некрозе тканей, внутреннем кровоизлиянии, гемолизе, травме или иммунологических заболеваниях.